Atención al paciente y resultados clínicos para pacientes con infección por COVID-19 ingresados ​​en unidades africanas de cuidados avanzados o de cuidados intensivos (ACCCOS): un estudio de cohorte observacional, prospectivo y multicéntrico

22/5/2021

Bruce M Biccard, Pragasan Dean Gopalan, Malcolm Miller, William Lance Michell, David Thomson, Adesoji Ademuyiwa, Ernest Aniteye, Greg Calligaro, Maman Sani Chaibou,Hailu Tamiru Dhufera, Mohamed Elfagieh,Mahmoud Elfiky, Muhammed Elhadi, Maher Fawzy, David Fredericks, Meseret Gebre, Abebe Genetu Bayih, Anneli Hardy, Ivan Joubert,Fitsum Kifle,Hyla-Louise Kluyts, Kieran Macleod, Zelalem Mekonnen, Mervyn Mer,Atilio Morais, Vanessa Msosa,Wakisa Mulwafu, Andrew Ndonga, Zipporah Ngumi,Akinyinka Omigbodun, Christian Owoo, Fathima Paruk,Jenna Lynn Piercy,Juan Scribante, Yakob Seman, Elliott Taylor, Dawid van Straaten, Mahmoud Elfiky, Maher Fawzy, Ahmed Awad, Hend Hussein, Mahmoud Shaban, Merihan Elbadawy, Ahmed O Elmehrath,Ahmed Cordie, Mohamed Elganainy, Mostafa El-Shazly, Mahmoud Essam,Omar A. Abdelwahab,Aboubakr Ali,Aliae Mohamed Hussein, Emad Zarief kamel, Fatma A. Monib, Islam Ahmed, Mahmoud M. Saad, Mohammed Ali Al-Quossi, Nashwa Rafaat, Islam Galal, Beshoui labib, Dalia Omran Omran, Maher Fawzy, Mahmoud Elfiky, Ahmed Azzam, Mohammed Azab, Ahmed Tawheed, Mahmoud Gamal, Mohamed El Kassas, Aml Azzam, Neama Ahmed, Yasmin NasrEldin, Omar Abdewahab, Mohamed Elganainy, Omar Elmandouh, Hailu Tamiru Dhufera, Meseret MeGebre, Abebe Genetu Bayih, Fitsum Kifle, Zelalem Mekonnen,Yakob Seman, Abebe Addisie,Akine Eshete, Fitsum Kifle, Kokeb Desita, Hiruy Araya, Yared Agidew, Addisu Desalegn Andabo,Emnet Tesfaye, Elias Ali Yesuf, Gelaw Hailemariam, Menbeu Sultan Mohammed, Yemane Gebremedhin,Yoseph Taye, Tamiru Assefa Mebrate, Tirunesh Busha Gemechu, Tigist Tesfaye Bedane, Elias Tewabe Abera,Ayele Teshome, Ernest Aniteye Ernest Aniteye,Christian Owoo Christian Owoo, Alfred Doku,Christian Owoo, Jane Sandra Afriyie-Mensah, Aba Lawson, Christian Owoo,Daniel Akwanfo DYaw Sottie, Emma Addae, Ernest Ofosu-Appiah Ernest, Ofosu-,Appiah, William Obeng William Obeng, Andrew Ndonga, Zipporah Ngumi, Andrew Ndonga, Anne Mugera, Caesar Bitta, Mohamed Elfagieh, Muhammed Elhadi, Mohammed Abdalraheem Huwaysh, Mohammed Mahdi Ali Yahya, Alsnosy Abdullah Khalefa Mohammed, Amrajaa Alsalihin Mohammed Majeed, Amkhatirah Emad Mousay Mohammed, Elsalhein Majeed, Abdurraouf A Abusalama, Ehab Altayr, Taha Abubaker, Akram Mohammed Alkaseek, Butaina Abdulhafith, Zainab Alziyituni, Marwa F Gamra, Mohamed Muftah Anaiba, Samer Khel, Mohammed Abdelkabir, Saedah Abdeewi, Safia Adam, Abdulmueti Alhadi, Ahmed Alsoufi, Muhannad Hassan, Ahmed Msherghi, Ahmad Elmabri Mohammad Bouhuwaish,Vanessa Msosa, Wakisa Mulwafu,Francis Masoo, Singatiya stella Chikumbanje, Delia Mabedi,Atilio Morais,Antonio Carlos,Atilio Morais, Cesaltina Lorenzoni, Jorge Mambo, Isabel Isabel Chissaque,Mouzinho Mouzinho Saide,Maman Sani Chaibou, Maikassoua Mamane, Foumakoye Amadou, Adesoji Ademuyiwa Adesoji Ademuyiwa, Akinyinka Omigbodun Akinyinka Omigbodun, Ademola Adeyeye, Akinola Akinmade, Yakubu Momohsani, John Bamigboye, Donald Orshio, Erdoo Suckie Isamade, Henry Embu, Samuel Nuhu, Samuel Ojiakor, Ahmed Nuhu, Adeola Fowotade, Arinola Sanusi, Babatunde Osinaike, Olusola Idowu, Abdullahi Oteikwu Amali, Sanusi Ibrahim, Adamu Abba Adamu, Ibrahim Kida, Job Otokwala, Mahmoud Essam, Olubusola Alagbe-Briggs, Sylvanus Ojum, Fathima Paruk Fathima Paruk, Juan Scribante Juan Scribante, Aurence Mdladla, Tebogo Mabotja, Ria Naidoo,Roel Matos-Puig, Arisha Ramkillawan, Michelle Smith, Christel Arnold-Day, David Thomson,Greg Calligaro, Ivan Joubert, Jagga Jagga, Jenna Piercy, Lance Michell, Liam Devenish, Malcolm Miller, Nicole Fernandes, Dean Gopalan, Santosh Pershad, Nicola Grabowski,Mapule Rammego, Sabelo Zwane, Masikhanyise Elizabeth Dhlamini, Matthew Neuhoff, Tobisa Fodo,Anthony Usenbo, Busisiwe Mrara, Freddy Kabambi, Estie Cloete, Leonel De Caires, Roger Dickerson, Candice Louw, Alida Theron,Ryan Herselman, Jannes Badenhorst, Godfrey Moletsane, Helene Loots, Fathima Paruk, Julian Chausse, Matthew Neuhoff,Melinda Sebastian, Nicola Grabowski, Paul Rheeder, Wesley van Hougenhouck-Tulleken, Carin Snyman, Durotolu Adeleke, Jovan Esterhuizen, Leoni de Man, Matema Mosola, Pieter van der Linde, Reinier Swart, Shaun Maasdorp, Tina Martins, Veneshree Govender.

Lancet

El Estudio africano de resultados de cuidados críticos COVID-19 (ACCCOS) se desarrolló para determinar qué recursos, comorbilidades de pacientes e intervenciones de cuidados críticos se asociaron con la mortalidad o la supervivencia en los participantes del estudio. Los participantes elegibles para este estudio de cohorte prospectivo y observacional incluyeron adultos que fueron remitidos a unidades de cuidados intensivos o de cuidados superiores con COVID-19 presunto o confirmado en 10 países africanos participantes. El resultado primario fue la mortalidad hospitalaria a los 30 días. De los 3140 pacientes que participaron, 2995 fueron confirmados positivos para COVID; la mortalidad hospitalaria a los 30 días fue del 48,2%. Las comorbilidades más comunes fueron el aumento de la edad, la hipertensión, la diabetes, el VIH / SIDA, la enfermedad de las arterias coronarias y la enfermedad renal crónica. Hubo un exceso de mortalidad de 11 a 23 muertes por cada 100 pacientes en África en comparación con la tasa mundial, con una mortalidad hospitalaria de cuidados intensivos más alta en los países africanos. La escasez de recursos de cuidados intensivos, camas de cuidados intensivos inadecuadas e instalaciones de cuidados intensivos con escasos recursos (incapacidad para proporcionar diálisis, proning, ECMO) probablemente contribuyeron a esta tasa aumentada informada.

Biccard BM, Dean Gopalan P, Miller M, et al. Patient care and clinical outcomes for patients with COVID-19 infection admitted to African high-care or intensive care units (ACCCOS): a multicentre, prospective, observational cohort study. 2021 DOI:10.1016/S0140-6736(21)00441-4.

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