Entre los niños que se enferman, las manifestaciones de COVID-19 parecen ser similares a las de los adultos: fiebre, fatiga, tos seca y otros síntomas respiratorios, mientras que las manifestaciones gastrointestinales, son poco frecuentes. Es probable que la transmisión sea la misma que la observada en adultos y hasta ahora no se han identificado pruebas convincentes de transmisión intrauterina o de transmisión a través de la lactancia materna. Los niños asintomáticos con cargas virales de SARS-CoV-2 pueden transmitir la enfermedad. Un estudio realizado en China mostró que 7 de 20 pacientes pediátricos que padecen COVID-19 tenían antecedentes de una enfermedad congénita o adquirida, lo que lleva a los autores a sugerir que los niños con enfermedades subyacentes son más susceptibles. Por lo anterior, se deben hacer adaptaciones especiales para aislar a los niños que están potencialmente enfermos con COVID-19, enfocándose en minimizar las exposiciones en aquellos con necesidades especiales de atención médica. Otro reto es diferenciar a COVID-19 de otras enfermedades, como la influenza, que será difícil hasta que las pruebas de COVID-19 estén disponibles de manera más amplia. Los primeros datos sugieren que los efectos en los niños son menos graves que los de los adultos, pero quedan muchas preguntas, especialmente con respecto a los efectos en los niños con necesidades especiales de atención médica.