Evolución de la alteración del sentido del olfato o del gusto en pacientes con COVID-19 levemente sintomático

2/7/2020

Boscolo-Rizzo P, Borsetto D, Fabbris C, et al.

JAMA

La alteración del olfato es un síntoma común en SARS-CoV-2, debido a que invade el sistema nervioso central a través del neuroepitelio olfatorio y se propaga en el bulbo olfatorio. Este estudio evaluó la evolución del olfato o gusto alterado en COVID-19, pacientes con síntomas leves clasificaron el deterioro del olfato o el gusto mediante una escala Likeart. La alteración del sentido del olfato o del gusto es más frecuente en mujeres. El deterioro del olfato y el gusto causado por una lesión más grave del neuroepitelio olfatorio se asoció con una menor probabilidad de recuperación a las 4 semanas. La anosmia postviral (40% de los pacientes) es una de las causas más comúnmente identificadas de disfunción olfativa; el 89% de los pacientes mejoró completa y 11% informó que el sentido del olfato o del gusto no había cambiado o había empeorado. La patogenia de la disfunción olfatoria en COVID-19 puede ser secundaria a la obstrucción de la mucosa, lo que lleva a una pérdida conductiva, o puede afectar directamente la mucosa olfatoria y las neuronas sensoriales olfativas con la consecuente pérdida neurosensorial. Sin embargo, la mayoría de los pacientes no informaron obstrucción nasal y en aquellos que lo hicieron, la recuperación del sentido del olfato o del gusto fue independiente de la nariz tapada. La persistencia del sentido del olfato o el gusto alterado no se asoció con la persistencia de la infección por SARS-CoV-2. Es probable que el epitelio necesite tiempo para repararse y regenerarse.

Boscolo-Rizzo P, Borsetto D, Fabbris C, et al. Evolution of Altered Sense of Smell or Taste in Patients With Mildly Symptomatic COVID-19. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2020;146(8):729–732. doi:10.1001/jamaoto.2020.1379

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