Las disparidades raciales se han vuelto centrales en la conversación nacional sobre COVID-19. Comprender los factores de riesgo clínicos y los biomarcadores de laboratorio asociados con el COVID-19 grave y mortal entre la población negra en un entorno comunitario permitirá intervenciones tempranas para mitigar los resultados adversos. Nuestro estudio tiene como objetivo identificar los factores de riesgo de muerte por infección por COVID-19 entre los pacientes negros hospitalizados en el Hospital Ascension St. John en Detroit, Michigan. Se realizó un estudio de cohorte retrospectivo de un solo centro en un centro médico académico de atención terciaria del 8 de marzo al 6 de mayo de 2020. Se incluyó a un total de 419 pacientes negros hospitalizados con infecciones confirmadas por SARS-CoV-2. Se revisaron las historias clínicas electrónicas (EMR) de todos los pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión. La tasa de letalidad hospitalaria (CFR) entre los pacientes negros fue del 29,1% (122/419). En nuestra cohorte, los predictores clínicos asociados con mayores muertes entre los negros fueron el índice de comorbilidad de Charlson, la presentación con estado mental alterado (AMS), la necesidad de intubación, el desarrollo de shock y SDRA. La necesidad de ventilación mecánica (VM) fue el predictor más fuerte de mortalidad en nuestro estudio. Entre los biomarcadores de laboratorio, la PCR elevada al ingreso se asoció con un mayor riesgo de muerte. Nuestro estudio tiene varias limitaciones, fue un estudio de una sola institución de pacientes ingresados, lo que dificulta la generalización. Estos hallazgos demográficos, clínicos y de laboratorio deben alertar a los proveedores de atención médica para que identifiquen a los pacientes de raza negra con mayor riesgo de resultados graves asociados a COVID-19. La investigación posterior con una base de datos más extensa puede validar nuestras conclusiones y ayudar a la toma de decisiones clínicas tempranas.