Factores de riesgo de mortalidad relacionada con COVID-19 en personas con diabetes tipo 1 y tipo 2 en Inglaterra: un estudio de cohorte basado en la población.

13/8/2020

Holman N, Knighton P, Pharta P, et al.

The Lancet

Hicimos un estudio de cohorte con diabeticos en Inglaterra para evaluar factores de riesgo potenciales asociados con la mortalidad en COVID-19 como edad, sexo y etnia; características clínicas como niveles de HbA1c, duración de la diabetes diagnosticada, IMC, presión arterial sistólica, prescripción de antihipertensivos, colesterol total sérico, prescripción de estatinas, tabaquismo y antecedentes de comorbilidades cardiovasculares o renales. Se calcularon por separado para personas con tipo 1 y diabetes tipo 2. El sexo masculino en ambos tipos aumentó la mortalidad. Las edades con mayor riesgo eran 46,6 años para las personas con diabetes tipo 1 y 67,5 años para aquellas con diabetes tipo 2. En la diabetes tipo 1, las personas negras y asiáticas tuvieron una mortalidad más alta que los caucasicos y en la diabetes tipo 2 fueron las personas negras, asiáticas y mixtas. La hiperglucemia se asoció fuertemente; en la diabetes tipo 2 aquellos con una HbA1c de 59 mmol/mol y en la diabetes tipo 1 aquellos con HbA1c de 86 mmol/mol o más. El riesgo mayor lo tuvieron las personas con un IMC de 25,0 a 29,9 kg/m², lo que genera confusión debido a factores asociados como la pérdida de peso. Aunque la asociación con obesidad es más compleja, las recomendaciones estándar de atención diabética que previenen las complicaciones cardiovasculares y microvasculares sirven para modificar algunos de los factores de riesgo que hemos están asociados con mayor mortalidad en COVID-19.

Holman N, Knighton P, Pharta P. Risk factors for COVID-19-related mortality in people with type 1 and type 2 diabetes in England: a population-based cohort study. Lancet Respir Med 2020. DOI: https://doi.org/10.1016/S2213-8587(20)30272-2

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