Impacto en la salud pública de retrasar la segunda dosis de la vacuna BNT162b2 o mRNA-1273 covid-19: estudio de modelado basado en agentes de simulación

12/5/2021

Santiago Romero-Brufau, assistant professor of medicine and healthcare systems engineering, instructor12, Ayush Chopra, masters student3, Alex J Ryu, assistant professor of medicine1, Esma Gel, associate professor4, Ramesh Raskar, associate professor3, Walter Kremers, associate professor biostatistics5, Karen S Anderson, professor4, Jayakumar Subramanian, senior research scientist6, Balaji Krishnamurthy, principal scientist and director6, Abhishek Singh, masters student3, Kalyan Pasupathy, associate professor of health care systems engineering5, Yue Dong, assistant professor7, John C O’Horo, associate professor of medicine1, Walter R Wilson, professor of medicine1, Oscar Mitchell, fellow, pulmonary and critical care medicine8, Thomas C Kingsley, assistant professor of medicine1

BMJ

Romero-Brufau y col. evaluaron los efectos en la población de retrasar la segunda dosis de las vacunas COVID-19 en comparación con el programa de dosificación estándar (21 o 28 días), con el objetivo de determinar si retrasar las segundas dosis para dar a más personas la primera dosis da como resultado una inmunidad más generalizada. Los autores simularon una población de 100,000 e incluyeron redes familiares, ocupacionales y aleatorias que podrían resultar en encuentros con personas positivas a COVID-19. Cuando la tasa de vacunación se mantuvo constante en 0.3% y las estimaciones de eficacia de la vacuna fueron variadas, los autores determinaron que retrasar la segunda dosis era favorable solo para las vacunas con una eficacia superior al 70%. La variación de la tasa de vacunación mientras se mantiene la eficacia de la primera dosis al 80% reveló que retrasar la segunda dosis es favorable para las tasas de vacunación por debajo del 0,3%. Los autores también examinaron las estrategias de dosificación divididas por edad y encontraron que retrasar la segunda dosis para todas las personas menores de 65 años era favorable, asumiendo una eficacia de la primera dosis de la vacuna del 80% y una tasa de vacunación del 1% o menos. Los autores sugieren que, bajo ciertas condiciones, retrasar la segunda dosis es favorable y que ciertas estrategias de dosificación divididas por edad pueden reducir la mortalidad absoluta entre 26 y 47 por 100.000.

Romero-Brufau S, Chopra A, Ryu AJ, et al. Public health impact of delaying second dose of BNT162b2 or mRNA-1273 covid-19 vaccine: simulation agent based modeling study. BMJ 2021; 373: n1087.

Colaboradores