Inmunogenicidad de las vacunas de ARNm de COVID-19 en mujeres embarazadas y lactantes

13/5/2021

Ai-ris Y. Collier, MD1,2,3; Katherine McMahan, MS3; Jingyou Yu, PhD3; Lisa H. Tostanoski, PhD3; Ricardo Aguayo, BS1; Jessica Ansel, NP3; Abishek Chandrashekar, MS3; Shivani Patel, BA3; Esther Apraku Bondzie, BA3; Daniel Sellers, BS3; Julia Barrett, BS3; Owen Sanborn, BS3; Huahua Wan, MS3; Aiquan Chang, BA2,3; Tochi Anioke, BS3; Joseph Nkolola, PhD3; Connor Bradshaw, BS3; Catherine Jacob-Dolan, BS2,3; Jared Feldman, BS2,4; Makda Gebre, MSc2,3; Erica N. Borducchi, PhD3; Jinyan Liu, PhD3; Aaron G. Schmidt, PhD2,4; Todd Suscovich, PhD5; Caitlyn Linde, PhD5; Galit Alter, PhD2,4; Michele R. Hacker, ScD1,2,6; Dan H. Barouch, MD, PhD2,3,4,6

JAMA

A pesar del mayor riesgo de resultados de salud adversos para las mujeres embarazadas con COVID-19, los ensayos de vacunas de fase tres no incluyeron mujeres embarazadas o lactantes. Collier et al realizaron un estudio de cohorte prospectivo y exploratorio utilizando una muestra de conveniencia para evaluar la inmunogenicidad de las vacunas COVID-19 en esta población. El estudio reclutó a 131 mujeres embarazadas, lactantes o no embarazadas, de las cuales 103 habían recibido la vacuna Moderna o Pfizer-BioNTech y 28 habían sido previamente infectadas con SARS-CoV-2. En mujeres embarazadas, lactantes y no embarazadas, se mostraron claramente respuestas inmunes humorales y celulares. Los títulos medios de anticuerpos de unión a RBD-IgG fueron más altos entre los vacunados que entre los que habían sido previamente infectados. Se detectaron anticuerpos de unión y neutralizantes en la sangre del cordón umbilical y la leche materna, lo que sugiere una transferencia de protección de las madres vacunadas a los recién nacidos. Las mujeres embarazadas, lactantes y no embarazadas que habían sido vacunadas mostraron respuestas inmunitarias humorales y celulares a las variantes B.1.1.7 y B.1.351 preocupantes, aunque la respuesta humoral fue marcadamente menor para las variantes en comparación con el virus original. En general, estos resultados sugieren que la vacuna COVID-19 fue inmunogénica entre mujeres embarazadas y lactantes.

Collier A-RY, McMahan K, Yu J, et al. Immunogenicity of COVID-19 mRNA Vaccines in Pregnant and Lactating Women. JAMA 2021; published online May 13. DOI:10.1001/jama.2021.7563.

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