Niveles de citocinas en pacientes críticamente enfermos con COVID-19 y otras enfermedades críticas.

3/9/2020

Kox M, Waalders NJB, Kooistra EJ, et al.

JAMA

Este estudio compara los niveles de citoquinas en pacientes críticos con COVID-19 con otras enfermedades críticas. Los pacientes analizados fueron admitidos en la unidad de cuidados intensivos (UCI) del Centro Médico de la Universidad de Radboud. Las concentraciones plasmáticas de las citocinas proinflamatorias TNF, IL-6 e IL-8 se determinaron en pacientes COVID-19 con ventilación mecánica. Se excluyeron pacientes con insuficiencia inmunológica. Las citocinas en todas las cohortes se determinaron utilizando la misma metodología (ensayo Milliplex).Hubo 46 pacientes con COVID-19 con SDRA, 51 con choque séptico con SDRA, 15 con choque séptico sin SDRA, 30 con paro cardíaco previo y 62 con traumatismos múltiples. No hubo diferencias significativas en el sexo o la edad entre los pacientes. En COVID-19, la insuficiencia cardiovascular fue más común, los recuentos de leucocitos fueron más bajos y la lesión pulmonar fue más grave que en los otros grupos.Los niveles de las 3 citocinas fueron significativamente más bajos en pacientes con COVID-19 que en pacientes con shock séptico y SDRA. Los niveles de TNF en pacientes con COVID-19 fueron más altos que los de pacientes traumatizados. Los hallazgos de este análisis preliminar sugieren que COVID-19 puede no estar caracterizado por una tormenta de citocinas.

Kox M, Waalders NJB, Kooistra EJ. Cytokine Levels in Critically Ill Patients With COVID-19 and Other Conditions. JAMA. 2020; 324(15). DOI:10.1001/jama.2020.17052

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