Predictores al ingreso de ventilación mecánica y muerte en una cohorte observacional de adultos hospitalizados con COVID-19

24/9/2020

Jackson B, Gold J., Natarajan P., et al.

Clinical Infectious Diseases

La enfermedad pandémica por coronavirus 2019 está causando enfermedades graves y muertes en el mundo. Se necesitan datos sobre los hallazgos clínicos al ingreso para predecir quién tiene más probabilidades de recibir ventilación mecánica invasiva (VMI) y morir. Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) y el Departamento de Salud Pública de Georgia (DPH) se asociaron con tres redes hospitalarias para resumir los registros médicos de 297 pacientes adultos predominantemente negros hospitalizados con COVID-19 y evaluar la asociación entre las características del paciente y las condiciones subyacentes, medicamentos prehospitalarios y hallazgos clínicos sobre la presentación del paciente con la recepción de la VMI o la muerte durante el 25 de marzo al 8 de mayo de 2020. Proporcionamos árboles de decisiones simples que encontraron que los predictores más importantes para la VMI fueron hipoxia, frecuencia respiratoria elevada, BUN elevado y presión arterial diastólica baja; para la muerte, los predictores más importantes fueron la edad avanzada (≥63 años), el BUN elevado y el AST elevado. La edad fue, con mucho, el predictor más fuerte de muerte, y las probabilidades de muerte aumentaron notablemente entre los pacientes mayores (> 12 veces más probabilidades para los 65–74 años frente a los <45 años). Nuestra investigación observacional retrospectiva tiene varias limitaciones debido a que la extracción de datos se limitó a los registros médicos, no pudimos evaluar ciertas pruebas especializadas y el resultado de la VMI está muy influenciado por la práctica clínica. Aún se necesitan más investigaciones para evaluar las asociaciones entre las condiciones subyacentes y el riesgo de muerte en pacientes hospitalizados con COVID-19.

Jackson B, Gold J., Natarajan P., Rossow J. Predictors at admission of mechanical ventilation and death in an observational cohort of adults hospitalized with COVID-19. Clinical Infectious Diseases 2020, ciaa1459, https://doi.org/10.1093/cid/ciaa1459

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