Resultados de pacientes criticamente enfermos con lesion renal aguda en COVID-19

30/5/2021

Flavio Teles, Polyana Bezerra Mendonca, Tedla Damte, Anddrew Likaka, Edyniesky Ferrer-Mirana, Jones Oliveira de Albuquerque, Jose Luiz de Lima Filho

Taylor & Francis Online

Bezerra y col. realizaron un estudio de cohorte retrospectivo multicéntrico para determinar las características clínicas y los factores de riesgo de muerte en pacientes que desarrollaron infección renal aguda (IRA) por infección por COVID-19 en una ciudad brasileña. La LRA se definió mediante la escala de enfermedad renal que mejora los resultados globales (KDIGO). Se incluyeron 424 pacientes, con una edad media de 66,42 años. La mortalidad hospitalaria fue del 90,1%, sin diferencias significativas entre los hospitales. El 90,3% de los pacientes requirió ventilación mecánica (VM) y el 76,7% utilizó vasopresores. La necesidad de VM fue el factor de riesgo más importante relacionado con la mortalidad. El 79% de los pacientes con IRA estaban en diálisis y el 39% de estos pacientes murieron dentro de las primeras 24 horas de la primera sesión de diálisis. El 4,7% estaban en estadio 1 KDIGO, el 18,6% en estadio 2 y el 76,6% en estadio 3. Los pacientes en estadio 3 requirieron más ventilación mecánica en comparación con los del estadio 1 (93,5% vs 80%), vasopresores (80,9% vs 70% ), tenían LRA asociada a sepsis (91,1% frente a 47,4%) y muerte (93,2% frente a 80%). La necesidad de VM (OR = 8,44) y vasopresores (OR = 2,93) se asociaron significativamente con la mortalidad. Los autores creen que los factores locales, como los recursos hospitalarios limitados y la densidad regional de COVID, pueden haber contribuido a la alta tasa de mortalidad.

Bezerra R, Teles F, Mendonca B, et al. Outcomes of critically ill patients with acute kidney injury in COVID-19 infection. 2021. Ren Fail. 2021; 43(1): 911–918.

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