Tofacitinib en pacientes hospitalizados con neumonía Covid-19

16/6/2021

Patrícia O. Guimarães, Daniel Quirk, Remo H. Furtado, Lilia N. Maia, José F. Saraiva, Murillo O. Antunes, Roberto Kalil Filho, Vagner M. Junior, Alexandre M. Soeiro, Alexandre P. Tognon, Viviane C. Veiga, Priscilla A. Martins, Diogo D.F. Moia, Bruna S. Sampaio, Silvia R.L. Assis, Ronaldo V.P. Soares, Luciana P.A. Piano, Kleber Castilho, Roberta G.R.A.P. Momesso, Frederico Monfardini, Helio P. Guimarães, Dario Ponce de Leon, Majori Dulcine, Marcia R.T. Pinheiro, Levent M. Gunay, J. Jasper Deuring, Luiz V. Rizzo, Tamas Koncz, Otavio Berwanger.

NEJM

Este ensayo multicéntrico, aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo evaluó la eficacia de tofacitinib, un inhibidor selectivo de la cinasa de Janus, en pacientes con COVID-19 que fueron hospitalizados, tenían neumonía y no recibían ventilación. A los pacientes se les administró tofacitinib durante 14 días o hasta el alta hospitalaria, lo que ocurriera primero, y se les dio seguimiento hasta por 28 días. El ensayo inscribió a 289 pacientes en 15 sitios en Brasil. El criterio de valoración principal de muerte o insuficiencia respiratoria se produjo en el 18,1% de los pacientes tratados y el 29,0% de los pacientes de control (cociente de riesgo 0,63 [IC del 95%: 0,41; 0,97]). Utilizando la escala ordinal de gravedad de la enfermedad del Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas de ocho niveles, las probabilidades proporcionales de que los pacientes que recibieron tofacitinib tuvieran una puntuación más baja que los que recibieron placebo fueron 0,60 [IC del 95%: 0,36; 1,00] en el día 14 y 0,54 [95 % IC 0.27, 1.06] al día 28. En general, los resultados sugieren que tofacitinib es superior al placebo en la reducción del riesgo de muerte o insuficiencia respiratoria.

Guimarães PO, Quirk D, Furtado RH, et al. Tofacitinib in Patients Hospitalized with Covid-19 Pneumonia. N Engl J Med 2021; published online June 16. DOI:10.1056/NEJMoa2101643.

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