El documento italiano: decisiones para cuidados intensivos cuando hay un desequilibrio entre las necesidades de atención y los recursos durante la pandemia de COVID-19

29/6/2021

Luifi Riccioni, Francesca Ingravallo, Giacomo Grasselli, Davide Mazzon, Emiliano Congolani, Gabrio Forti, Vladimiro Zagrebelksy, Riccardo Zoja, and Flavia Petrini

Springer

Riccioni y col. publicaron un documento italiano para que los profesionales de la salud respondan adecuadamente al desequilibrio de la disponibilidad de recursos y la necesidad de ingreso en la unidad de cuidados intensivos (UCI) durante la pandemia de COVID-19. Sus principales objetivos eran proporcionar un lenguaje compartido y criterios de toma de decisiones sobre la admisión en UCI y generar confianza entre los trabajadores de la salud. Utilizando la metodología Delphi y el apoyo de un grupo de trabajo integrado por expertos en derecho, medicina y cuidados intensivos / anestesia, desarrollaron enunciados en cinco áreas: principios y responsabilidades; triaje; deseos expresados ​​previamente; reevaluación y cambio a cuidados paliativos; y colegialidad y transparencia en la toma de decisiones. El documento se sometió a una consulta pública con ocho partes interesadas diferentes de diferentes organizaciones médicas, religiosas y éticas. En general, la mayoría de las partes interesadas estuvieron muy de acuerdo con las declaraciones y solo destacaron algunas áreas de crítica, una de las cuales incluyó un análisis más completo al abordar cuestiones éticas. Un interesado no estuvo de acuerdo con una declaración relacionada con el triaje. El grupo de trabajo consideró todos los comentarios de las partes interesadas y presentó para su publicación el Centro Nacional de Excelencia Clínica, Calidad y Seguridad de la Atención (CNEC) del Instituto Nacional Italiano de Salud (ISS). Los hallazgos de este documento indicaron que muchos de los criterios relacionados con el triaje eran aplicables para abordar la escasez de recursos durante el COVID-19 y deberían estar disponibles para todas las personas que necesitan cuidados intensivos. Este documento sirve como recomendación en Italia para los profesionales de la salud que abordan la escasez de recursos en la UCI durante el COVID-19.

Riccioni, L., Ingravallo, F., Grasselli, G. et al. The Italian document: decisions for intensive care when there is an imbalance between care needs and resources during the COVID-19 pandemic. Ann. Intensive Care 11, 100 (2021). https://doi.org/10.1186/s13613-021-00888-4

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